冠状沟硬下疳通常是一期梅毒在生殖器部位的表现，常为单发、无痛性溃疡。外观多为圆形或椭圆形，边界清楚，边缘稍隆起，表面较干净，摸起来有软骨样硬度。不是所有病例都典型，个体差异较大。
开始时常为小红斑或丘疹，随后破溃形成溃疡。溃疡基底多呈肉色或暗红，可有少量清亮渗液，通常不痒或轻微不适，按压不明显疼痛。部分可出现在冠状沟、龟头、包皮等部位。若继发感染，外观会变得不典型。
硬下疳出现后，附近腹股沟淋巴结可能肿大，常无疼痛。即使不治疗，溃疡也可能在数周内自行消退，但这不代表痊愈，感染仍可进展。需与疱疹、软下疳、外伤性溃疡等区分，单凭外观不能确诊，需结合病史和实验室检查。
发现类似皮损应尽早到皮肤性病科就诊，避免自行挤压、涂抹刺激性药物，治疗期间暂停性生活。性伴侣也应接受检查。早期规范处理可减少并发症，但具体恢复和转归存在个体差异。保持冷静，不必过度恐慌，及时就医很重要。
开始时常为小红斑或丘疹，随后破溃形成溃疡。溃疡基底多呈肉色或暗红，可有少量清亮渗液，通常不痒或轻微不适，按压不明显疼痛。部分可出现在冠状沟、龟头、包皮等部位。若继发感染，外观会变得不典型。
硬下疳出现后，附近腹股沟淋巴结可能肿大，常无疼痛。即使不治疗，溃疡也可能在数周内自行消退，但这不代表痊愈，感染仍可进展。需与疱疹、软下疳、外伤性溃疡等区分，单凭外观不能确诊，需结合病史和实验室检查。
发现类似皮损应尽早到皮肤性病科就诊，避免自行挤压、涂抹刺激性药物，治疗期间暂停性生活。性伴侣也应接受检查。早期规范处理可减少并发症，但具体恢复和转归存在个体差异。保持冷静，不必过度恐慌，及时就医很重要。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
