孩子长了21乳牙一般是正常的生理现象，但也可能是由于营养不良、乳牙过早脱落、乳牙根尖周炎、先天性牙齿缺失等原因引起的。
1、正常的生理现象
孩子在6岁左右会开始换牙，首先会出现乳中切牙，随后会出现乳侧切牙，最后会出现第一乳磨牙，通常在孩子12岁左右乳牙会被恒牙替换。因此，孩子长了21乳牙是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、营养不良
如果孩子在日常生活中存在挑食、偏食等不良饮食习惯，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而出现牙齿发育不良的情况。建议家长及时调整孩子的饮食习惯，可以多吃富含钙元素、铁元素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、菠菜等。必要时，孩子也可以遵医嘱使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3、乳牙过早脱落
乳牙过早脱落可能是由外伤、龋病等原因引起的。乳牙过早脱落会导致恒牙萌出位置不足，从而出现牙齿排列不整齐、咬合不良等情况。孩子可以在医生的指导下进行正畸治疗，必要时还可以通过种植牙齿的方式进行治疗。
4、乳牙根尖周炎
乳牙根尖周炎是指乳牙根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，患者可能会出现牙痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，孩子也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、先天性牙齿缺失
先天性牙齿缺失是指孩子在胚胎发育时期，由于遗传因素的影响，导致口腔内的乳牙没有及时萌出，或者是乳牙虽然已经萌出，但没有正常的脱落，从而导致孩子出现牙齿缺失的情况。建议患者可以在医生指导下通过种植牙齿的方式进行治疗。
在日常生活中，家长要注意孩子的口腔卫生，让孩子养成早晚刷牙的好习惯，避免出现龋齿的情况。如果孩子出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
右旋糖酐铁分散片
人工牛黄甲硝唑胶囊
龙牡壮骨颗粒
