39问医生

「结肠癌手术全过程视频?」

彭虎耀 全科 主治医师
三级甲等
咨询
「结肠癌手术全过程视频?」结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,通常位于乙状结肠和直肠之间。结肠癌的手术方式主要包括开放性手术、腹腔镜下微创手术以及经肛门进行内镜下的微创治疗等。由于目前无法提供视频,以下以其中两种手术方式进行介绍。
一、开放性手术
1.体位准备:患者仰卧于硬板床上,两腿屈曲,脚尖向后置于床尾,上肢上举抱颈固定,头部两侧垫软枕适当保护颈椎。
2.麻醉选择:一般采用气管插管全麻,在胸腹联合切口暴露全部系膜动作时,可应用肌松药阻滞肋骨神经,使整个操作过程无痛觉。
3.分离肝固有动脉与胆总管:分别游离肝固有动脉及胆总管至其近端盲端处,切断并包绕,然后在胆囊管上方横断胆总管,将其残端拉高约5cm左右,并用丝线缝扎使其残端空虚,便于吸除流出液。
4.处理十二指肠残端:将胰腺推向右侧,紧邻脾脏前方,显露十二指肠第一段,行环形纵切口,钝性分离胃短血管弓与十二指肠之间的粘连,再将胃短血管弓向上提起,将十二指肠第一段剪开,将食管与十二指肠相通,充分冲洗干净后,放置引流管,逐层关闭各切口,完成手术。
二、腹腔镜手术
1.建立气道:患者取平卧位,头偏向一侧,呼吸平稳后,确认无误后,开始建立静脉通路,快速静滴抗生素溶液,如注射用青霉素钠。
2.穿刺置管:常规消毒皮肤,铺巾,局部浸润麻醉,右手持持穿刺针从剑突下垂直刺入,进入右锁骨中线第10肋间,拔出针芯,送入导尿管,连接负压吸引器,抽出气体,检查无血迹即可结束穿刺。左手持套管针自同一切点进入左锁骨中线第9-10肋间,拔出针芯,送入导尿管,连接负压吸引器,抽出气体,检查无血迹即可结束穿刺。
3.建立气腹:右手握持穿刺针柄,左手握住套管针,将穿刺针沿套管针引导线缓慢退出,右手握持穿刺针,轻柔进针,当感到膈肌时,停止进针,左手握持穿刺针柄,右手持套管针,轻轻推送穿刺针,同时观察超声影像,确定位置准确后,右手拔出穿刺针,左手拔出套管针,引出二氧化碳气,达到设定压力后,即提示成功建立人工气腹。
4.进入视野:最后一步为进入视野阶段,医生通过三个穿刺孔把腹腔镜器械放入到患者的腹腔内,对病灶部位仔细探查,如果发现病灶范围大,则需要切除部分肠管,根据具体情况决定是否做吻合术或造瘘术。
以上介绍了两种不同类型的结肠癌手术,无论是哪种手术都需要患者前往医院就诊,由专业医师制定个体化的诊疗方案,以免延误病情。
66
2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品