身上起红疙瘩，很痒，一般晚上才有，可能是虫咬反应、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、毛囊炎等原因引起的，需要根据引起的原因选择合理的处理措施。
1、虫咬反应
如果晚上睡觉时不注意身上的防护，导致身体受到蚊虫叮咬，容易出现起红疙瘩、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用风油精、花露水等药物进行改善，同时还需要注意防护，避免去蚊虫多的地方。
2、湿疹
如果患者长期处于潮湿闷热环境，可能会诱发湿疹，从而出现丘疹、红肿、瘙痒等不适症状。患者可以遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，同时还需要注意保持局部清洁卫生，避免用手抓挠。
3、接触性皮炎
如果晚上接触到过敏原，可能会诱发接触性皮炎，从而导致身上出现红斑、丘疹、水疱等症状，还可能会伴有瘙痒、疼痛等情况。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物进行治疗，同时还需要避免接触过敏原。
4、荨麻疹
荨麻疹是指一种局限于皮肤、黏膜表面的水肿性斑块，通常与接触过敏原、精神刺激、自身免疫等因素有关。患者一般会出现皮肤瘙痒、红肿、风团等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、毛囊炎
如果患者不注意个人卫生，导致细菌侵入毛囊部位，诱发毛囊炎，也会出现上述症状，还会伴有皮肤发红、触痛等现象。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，同时以清淡的饮食为主，避免进食辛辣刺激性食物。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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