精索静脉曲张形成的蚯蚓团,主要位于阴囊内、睾丸上方及后方,也就是精索走行的区域,左侧更常见,也可出现在双侧。站立或腹部用力时更明显,平卧后常会缩小。
这个位置大致从阴囊根部向上延伸,靠近附睾头附近。轻度时仅能摸到弯曲、柔软的静脉团,像一簇蚯蚓;较重时肉眼可见阴囊表面凹凸不平。由于左侧静脉回流路径较长、角度较陡,所以左侧发生概率更高。
蚯蚓团在站立、久站、屏气或增加腹压后会更清楚,平卧休息后可能变小甚至摸不到。如果平卧也不缩小,或伴随明显疼痛、睾丸萎缩等,需要进一步排查其他问题。阴囊超声能帮助确认静脉扩张和血液反流情况。
多数情况下没有明显不适,或仅有坠胀感。若疼痛影响生活、精液质量异常或备孕困难,可到泌尿外科或男科评估。日常避免长期久站久坐,保持排便通畅,适度活动,发现异常不必过度焦虑,但也不宜拖延。
这个位置大致从阴囊根部向上延伸,靠近附睾头附近。轻度时仅能摸到弯曲、柔软的静脉团,像一簇蚯蚓;较重时肉眼可见阴囊表面凹凸不平。由于左侧静脉回流路径较长、角度较陡,所以左侧发生概率更高。
蚯蚓团在站立、久站、屏气或增加腹压后会更清楚,平卧休息后可能变小甚至摸不到。如果平卧也不缩小,或伴随明显疼痛、睾丸萎缩等,需要进一步排查其他问题。阴囊超声能帮助确认静脉扩张和血液反流情况。
多数情况下没有明显不适,或仅有坠胀感。若疼痛影响生活、精液质量异常或备孕困难,可到泌尿外科或男科评估。日常避免长期久站久坐,保持排便通畅,适度活动,发现异常不必过度焦虑,但也不宜拖延。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

