小孩总流鼻血可能是由于空气干燥、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起的。
1、空气干燥
如果小孩所处的环境空气比较干燥，会导致鼻腔黏膜处于干燥的状态，使毛细血管破裂，从而出现流鼻血的症状。建议家长可以在室内放置加湿器，改善空气湿度，同时让小孩多喝水，补充身体所需要的水分。
2、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常是由于接触过敏原而引起的鼻腔黏膜变态反应性疾病，通常小孩会出现鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状，由于鼻腔黏膜干燥，小孩可能会抠鼻子、揉鼻子，从而导致流鼻血的情况。小孩可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
3、鼻窦炎
鼻窦炎通常是由于上呼吸道感染引起的，小孩会出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，由于鼻腔黏膜充血、肿胀，小孩可能会抠鼻子、揉鼻子，从而导致流鼻血的情况。小孩可以在医生指导下使用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等药物进行治疗。
4、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲通常是由于外伤、发育异常等原因所引起的。小孩可能会出现鼻塞、头痛、流鼻血等症状。小孩可以在医生指导下使用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，小孩可以通过手术的方式进行治疗，常用的手术有鼻中隔矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等。
5、血液疾病
血液疾病是指原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病，小孩可表现为发热、贫血、出血等症状，从而出现流鼻血的现象。小孩可遵医嘱使用、环孢素等药物进行治疗。对于病情较严重的小孩，还可通过造血干细胞移植进行治疗。
另外，建议小孩及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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