『声门恶性肿瘤？』声门恶性肿瘤一般是指发生于声带的恶性肿瘤，属于喉癌的一种类型。其病因尚不明确，可能与吸烟、饮酒、病毒感染等因素有关。早期症状主要为声音嘶哑，并呈逐渐加重的趋势，还可伴有咳嗽、咳痰等表现。
一、临床分期
1.原位癌：肿瘤局限于黏膜层及固有层内，未突破基底膜向深层浸润。
2.微小型癌：癌肿体积较小，直径<1cm，但已超出黏膜下层，侵入到固有层以下。
3.小癌：癌肿体积在1-4cm之间，可侵犯部分或全部声带，但局限于一侧声带。
4.大癌：癌肿体积>4cm，常累及两侧声带，甚至可扩展至梨状窝、会厌谷或胸骨上凹区。
二、治疗方式
1.手术治疗：对于各期声门恶性肿瘤患者来说，首选治疗方法均为手术治疗。其中原位癌和微小型癌患者通常无需进行术前放疗和化疗即可获得较好的预后效果；而小癌以及大癌患者的术后5年生存率均较低，因此需要根据患者的具体情况选择合适的术式，如保留喉功能切除术、半喉切除术、全喉切除术等。
2.化学药物治疗：适用于各期声门恶性肿瘤患者，在无法行根治性切除时采用单纯放射治疗或化学药物治疗也可取得一定的疗效。
3.放射治疗：由于声门恶性肿瘤对放射线较敏感，所以当病变范围广或者不能耐受手术者，应以放疗为主，放疗期间需配合全身用化疗药辅助治疗。
此外，中医中药辅助治疗也是声门恶性肿瘤常用的辅助疗法之一，有助于提高生存质量并延长生存时间。建议出现相关症状的患者及时就医检查，确诊后尽早遵医嘱采取上述综合治疗措施，以免延误病情。日常生活中要注意戒烟酒，避免进食辛辣刺激性食物，以防影响疾病恢复。
一、临床分期
1.原位癌：肿瘤局限于黏膜层及固有层内，未突破基底膜向深层浸润。
2.微小型癌：癌肿体积较小，直径<1cm，但已超出黏膜下层，侵入到固有层以下。
3.小癌：癌肿体积在1-4cm之间，可侵犯部分或全部声带，但局限于一侧声带。
4.大癌：癌肿体积>4cm，常累及两侧声带，甚至可扩展至梨状窝、会厌谷或胸骨上凹区。
二、治疗方式
1.手术治疗：对于各期声门恶性肿瘤患者来说，首选治疗方法均为手术治疗。其中原位癌和微小型癌患者通常无需进行术前放疗和化疗即可获得较好的预后效果；而小癌以及大癌患者的术后5年生存率均较低，因此需要根据患者的具体情况选择合适的术式，如保留喉功能切除术、半喉切除术、全喉切除术等。
2.化学药物治疗：适用于各期声门恶性肿瘤患者，在无法行根治性切除时采用单纯放射治疗或化学药物治疗也可取得一定的疗效。
3.放射治疗：由于声门恶性肿瘤对放射线较敏感，所以当病变范围广或者不能耐受手术者，应以放疗为主，放疗期间需配合全身用化疗药辅助治疗。
此外，中医中药辅助治疗也是声门恶性肿瘤常用的辅助疗法之一，有助于提高生存质量并延长生存时间。建议出现相关症状的患者及时就医检查，确诊后尽早遵医嘱采取上述综合治疗措施，以免延误病情。日常生活中要注意戒烟酒，避免进食辛辣刺激性食物，以防影响疾病恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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