同房后五天乳房胀痛，有可能是受精卵着床，也可能是乳腺增生症、乳腺炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、受精卵着床
受精卵着床是胚胎早期发育的过程，受精卵会移植到宫腔内，并在子宫内膜上生长。在受精卵着床的过程中，可能会导致体内激素水平发生变化，从而引起乳房胀痛、阴道出血等症状。一般属于正常的生理现象，在受精卵着床成功后，症状会逐渐消失，不需要特殊治疗。
2、乳腺增生症
如果体内的雌激素水平过高，可能会导致乳腺实质增生过度，从而引起乳腺增生症，导致出现乳房胀痛、乳腺结节等症状。可以在医生指导下使用乳癖消片、小金丸等药物辅助改善，平时要注意保持充分的休息，不要过度劳累。
3、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺组织炎症，可能会出现乳房胀痛、红肿等症状。可以遵医嘱使用盐酸四环素胶囊、青霉素胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持乳房的清洁，使用温水清洗。
除此之外，也可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起的，可以在医院通过检查明确病因，然后就诊治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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