一般情况下，20岁男性阴茎短小可能是正常现象，也可能是肥胖、包皮过长、隐匿阴茎、激素分泌不足等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果患者在青春发育期，激素水平分泌较少，可能会出现阴茎发育较小的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中适当进食富含激素的食物，如牛肉、羊肉、鸡蛋等，有助于改善症状。
2、肥胖
如果患者经常吃油腻、高脂肪的食物，并且不运动，可能会导致脂肪堆积，使阴茎部位出现肥胖的情况，从而导致阴茎短小。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、登山等，有助于减肥，从而改善症状。
3、包皮过长
如果患者存在先天性包皮过长的情况，也可能会导致包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，从而导致阴茎短小。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
4、隐匿阴茎
隐匿阴茎是一种阴茎体发育尚正常，阴茎埋藏于耻骨前脂肪垫的一类疾病。由于阴茎体埋藏于脂肪垫内，从外观上阴茎就显得比较短小，同时还会伴有阴茎勃起时阴茎变形的情况。患者可以在医生的指导下进行阴茎背神经阻断术进行治疗，还可以通过阴茎延长术进行治疗。
5、激素分泌不足
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素分泌不足，从而出现阴茎短小的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合，可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、登山等，有助于增强体质，改善激素分泌不足的情况。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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