急性肾功能衰竭的止痛措施包括液体复苏、透析治疗、药物调整等。
1.液体复苏
液体复苏通常通过静脉输液的方式进行，如输入生理盐水、5%葡萄糖注射液等。必要时可使用锝[99mTc]聚合白蛋白注射液。此方法旨在恢复肾脏灌注不足导致的功能障碍，通过增加血容量来改善肾小球滤过率和尿量排出。适用于因脱水、低血压等原因引起的急性肾损伤患者，在早期阶段有助于缓解疼痛和其他症状。
2.透析治疗
透析治疗包括腹膜透析和血液透析两种方式，需要专业人员操作。腹膜透析是将透析液注入患者的腹腔中，而血液透析则是利用机器清除血液中的废物和多余水分。透析能够替代受损的肾脏功能，帮助排除体内的毒素和多余的水分，从而减轻肾脏负担并改善肾功能。对于严重急性肾衰竭或慢性肾衰竭晚期导致的严重并发症，如高钾血症、代谢性酸中毒等情况，透析是必要的紧急手段。
3.药物调整
药物调整可能涉及减少或停止某些可能导致肾损害的药物，例如非甾体抗炎药（NSAIDs）或某些抗生素。由于某些药物会加重肾脏负担或直接损伤肾脏，因此及时识别并停用这些药物可以防止进一步的肾功能恶化。适用于已知有潜在肾损害风险的个体，如老年人、糖尿病患者或正在接受特定药物治疗的人群。
在处理急性肾功能衰竭时，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如阿司匹林或其他非甾体类抗炎药。同时，保持充足的水分摄入以促进排泄，但要避免过度饮水导致水肿。
1.液体复苏
液体复苏通常通过静脉输液的方式进行，如输入生理盐水、5%葡萄糖注射液等。必要时可使用锝[99mTc]聚合白蛋白注射液。此方法旨在恢复肾脏灌注不足导致的功能障碍，通过增加血容量来改善肾小球滤过率和尿量排出。适用于因脱水、低血压等原因引起的急性肾损伤患者，在早期阶段有助于缓解疼痛和其他症状。
2.透析治疗
透析治疗包括腹膜透析和血液透析两种方式，需要专业人员操作。腹膜透析是将透析液注入患者的腹腔中，而血液透析则是利用机器清除血液中的废物和多余水分。透析能够替代受损的肾脏功能，帮助排除体内的毒素和多余的水分，从而减轻肾脏负担并改善肾功能。对于严重急性肾衰竭或慢性肾衰竭晚期导致的严重并发症，如高钾血症、代谢性酸中毒等情况，透析是必要的紧急手段。
3.药物调整
药物调整可能涉及减少或停止某些可能导致肾损害的药物，例如非甾体抗炎药（NSAIDs）或某些抗生素。由于某些药物会加重肾脏负担或直接损伤肾脏，因此及时识别并停用这些药物可以防止进一步的肾功能恶化。适用于已知有潜在肾损害风险的个体，如老年人、糖尿病患者或正在接受特定药物治疗的人群。
在处理急性肾功能衰竭时，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如阿司匹林或其他非甾体类抗炎药。同时，保持充足的水分摄入以促进排泄，但要避免过度饮水导致水肿。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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