心咳是一种与心脏功能异常相关的咳嗽表现，通常由心力衰竭引起肺部充血所致。患者可能在夜间平卧时症状加重，并伴随气短或咳出粉红色泡沫痰。这种咳嗽并非普通呼吸道问题，而是心脏功能减退的重要信号，需通过专业检查明确病因并及时干预。
心咳主要表现为持续性干咳或伴有少量痰液，尤其在夜间休息时更为明显。患者常因平卧后肺部液体回流增加而咳嗽加剧，需垫高枕头或坐起才能缓解。部分严重病例可能出现粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿，需立即就医。心咳通常伴随其他心脏相关症状，如活动后气短、下肢水肿或乏力，这些共同指向心功能不全的诊断方向。
心咳的病因多与左心衰竭相关。当心脏泵血能力下降时，血液在肺静脉中淤积，导致肺毛细血管压力升高，液体渗入肺泡空间从而引发咳嗽。这种机制与支气管炎或哮喘等呼吸道疾病有本质区别，因此常规止咳药物治疗效果有限。诊断需结合心脏超声、胸部X线等检查，评估心脏结构和功能状态。
针对心咳的管理应着重改善心脏功能。医生会根据具体病因制定治疗方案，包括控制液体摄入、使用改善心功能的药物等。患者需注意监测体重变化和症状波动，避免过度劳累和高盐饮食。若咳嗽性质改变或出现呼吸困难加重，应及时复诊调整治疗计划。早期识别和规范处理可有效改善心咳症状，提升生活质量。
心咳主要表现为持续性干咳或伴有少量痰液，尤其在夜间休息时更为明显。患者常因平卧后肺部液体回流增加而咳嗽加剧，需垫高枕头或坐起才能缓解。部分严重病例可能出现粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿，需立即就医。心咳通常伴随其他心脏相关症状，如活动后气短、下肢水肿或乏力，这些共同指向心功能不全的诊断方向。
心咳的病因多与左心衰竭相关。当心脏泵血能力下降时，血液在肺静脉中淤积，导致肺毛细血管压力升高，液体渗入肺泡空间从而引发咳嗽。这种机制与支气管炎或哮喘等呼吸道疾病有本质区别，因此常规止咳药物治疗效果有限。诊断需结合心脏超声、胸部X线等检查，评估心脏结构和功能状态。
针对心咳的管理应着重改善心脏功能。医生会根据具体病因制定治疗方案，包括控制液体摄入、使用改善心功能的药物等。患者需注意监测体重变化和症状波动，避免过度劳累和高盐饮食。若咳嗽性质改变或出现呼吸困难加重，应及时复诊调整治疗计划。早期识别和规范处理可有效改善心咳症状，提升生活质量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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