肚子疼一般指腹痛，孕40周腹痛老是想大便多考虑是正常现象，也可能是饮食不当、临产征兆、急性胃肠炎、盆腔炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
孕40周属于孕晚期，此时胎儿已经发育成熟，随时可能会分娩，此时会出现子宫收缩的情况，从而出现腹痛、腹胀等症状。如果没有伴随其他不适症状，一般是正常现象，不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、饮食不当
如果孕妇经常暴饮暴食，可能会加重胃肠负担，从而出现腹胀、腹痛等症状。因此要合理调整饮食习惯，适当吃清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等，也可以通过顺时针按摩的方式进行缓解。
3、临产征兆
如果孕妇在孕40周时，出现规律性的宫缩，可能是临产征兆，此时会伴有腹痛、阴道出血等症状。建议患者及时去医院待产，同时要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
4、急性胃肠炎
如果孕妇吃了不洁的食物，可能会导致病原体侵入胃肠道，诱发急性胃肠炎，会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适症状。建议患者可遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、盆腔炎
如果在孕期不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、阴道出血等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
除此之外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。平时注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免辛辣刺激的食物，保证充足的睡眠，避免熬夜，注意用药剂量，谨遵医嘱，定期复查。
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