咳血痰有哮鸣声，喉咙感觉像有东西一样，可能是由于支气管扩张、肺结核、肺炎、肺栓塞、肺癌等疾病引起的，建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、支气管扩张
支气管扩张主要是由于先天结构发育异常、炎症等因素引起的支气管结构改变，引起支气管扩张的情况。患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，部分患者可能会表现为咳血痰，伴有哮鸣声的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、肺结核
肺结核主要是由于结核杆菌感染引起的肺部疾病。临床上一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状，患者可能会出现咳血痰，伴有哮鸣声的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等。
3、肺炎
肺炎主要是由于细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性疾病。患者一般会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能会出现咳血痰，伴有哮鸣声的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞主要是由于体循环的静脉血栓脱落，导致肺动脉及其分支堵塞的一种疾病。临床上一般会表现为呼吸困难、胸痛、咳血痰等症状，患者可能会出现咳血痰，伴有哮鸣声的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠、低分子肝素等抗凝药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肺癌
肺癌可能与吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，还会伴有喘鸣、胸痛、声音嘶哑等症状。患者可遵医嘱使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
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