神经外科治疗腰椎间盘突出可通过椎板减压术、椎间盘切除术、椎间融合术等措施进行。
1.椎板减压术
椎板减压术通过手术切开患者背部皮肤、肌肉等组织，暴露并切除压迫神经根的椎板部分。常见手术包括后路椎板减压术。此手术旨在直接解除神经受压情况，恢复脊髓及周围神经的功能。适用于症状明显且保守治疗无效的单节段或多节段的腰椎管狭窄症。
2.椎间盘切除术
椎间盘切除术通常采用微创技术，在影像引导下将突出的椎间盘组织取出。常用方法有经皮穿刺椎间盘摘除术。该手术主要目的是移除导致神经压迫的椎间盘组织，缓解疼痛和改善功能障碍。适用于确诊为急性或亚急性期的单纯性椎间盘突出，且无严重骨质增生或其他结构异常的情况。
3.椎间融合术
椎间融合术涉及植入人工材料以连接相邻的椎体，促进自然愈合过程。常见的融合术式是前路椎间融合术。该手术可稳定脊柱，防止进一步的退变和神经损伤，从而减轻症状。适用于合并不稳定或存在持续性神经症状的多节段腰椎间盘突出患者。
对于接受神经外科治疗的患者，应遵循医嘱进行康复训练，如物理疗法和腰部肌肉强化练习，以加速恢复进程。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于预防复发。
1.椎板减压术
椎板减压术通过手术切开患者背部皮肤、肌肉等组织，暴露并切除压迫神经根的椎板部分。常见手术包括后路椎板减压术。此手术旨在直接解除神经受压情况，恢复脊髓及周围神经的功能。适用于症状明显且保守治疗无效的单节段或多节段的腰椎管狭窄症。
2.椎间盘切除术
椎间盘切除术通常采用微创技术，在影像引导下将突出的椎间盘组织取出。常用方法有经皮穿刺椎间盘摘除术。该手术主要目的是移除导致神经压迫的椎间盘组织，缓解疼痛和改善功能障碍。适用于确诊为急性或亚急性期的单纯性椎间盘突出，且无严重骨质增生或其他结构异常的情况。
3.椎间融合术
椎间融合术涉及植入人工材料以连接相邻的椎体，促进自然愈合过程。常见的融合术式是前路椎间融合术。该手术可稳定脊柱，防止进一步的退变和神经损伤，从而减轻症状。适用于合并不稳定或存在持续性神经症状的多节段腰椎间盘突出患者。
对于接受神经外科治疗的患者，应遵循医嘱进行康复训练，如物理疗法和腰部肌肉强化练习，以加速恢复进程。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于预防复发。
赵英帅
谭金凤
郭兮恒
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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