外耳道胆脂瘤是否需要开刀，要根据病情的严重程度进行综合判断。如果病情比较轻微，一般不需要开刀。如果病情比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
1、不需要开刀
外耳道胆脂瘤是一种比较常见的耳部疾病，主要是由于外耳道皮肤受到损伤，导致胆脂瘤样物堆积所引起。如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，一般不需要进行开刀治疗，可以在医生指导下通过耳镜下外耳道胆脂瘤清除术的方式进行治疗。
2、需要开刀
如果患者的病情比较严重，出现了耳鸣、耳闷、耳痛等不适症状，并且通过耳镜下外耳道胆脂瘤清除术的方式治疗效果不佳，则需要通过手术的方式进行治疗，比如外耳道成形术、乳突开放术等。
建议患者在日常生活中要注意耳部的清洁卫生，避免经常用手或挖耳勺抠耳朵，以免出现感染的情况。同时，患者还要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
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