腹壁疝气最典型的表现，是腹壁表面出现一个时有时无的包块。这个包块通常在站立、咳嗽、用力排便或搬重物时明显鼓出，平躺休息后往往会缩小甚至完全消失。包块大小不一，小的如枣核，大的可像拳头，早期可能没有任何不适，但用手轻轻按压，常能感到内容物回纳腹腔的过程。
包块的外观和触感有一定规律。初期多为柔软、无红肿的隆起，表面皮肤颜色正常，按压时一般不痛，还常能听到咕噜咕噜的肠鸣音，说明疝内容物多为肠管或大网膜。随着时间推移，如果疝口反复被撑大，包块可能逐渐增大，站立时间稍长就会感到坠胀感或酸胀感。部分腹壁疝发生在手术切口附近，包块可能沿着疤痕边缘凸起，形状不太规则，边界相对模糊。
除了包块，有些情况会伴随特殊表现。比如嵌顿时，包块突然变得坚硬、固定，无法推回，并出现明显疼痛，甚至伴有恶心、呕吐、腹胀；绞窄时还可能发热、皮肤发红。但并非所有疝气都有典型过程，肥胖者皮下脂肪较厚，包块有时并不容易看出，只表现为局部隐痛；婴幼儿啼哭时包块出现，安静后消失，容易被家长忽视。
发现疑似腹壁疝气后，不建议反复用力按压或自行手法复位，尤其当包块变硬、疼痛加剧时，强行推挤可能造成肠管损伤。及时到普通外科就诊，通过体格检查和超声检查大多能明确情况。即便暂时没有症状，也应定期观察，因为腹壁疝无法自行愈合，是否手术、何时手术需结合年龄、基础疾病和疝口大小综合判断，个体差异较大，遵医嘱随访最为稳妥。
包块的外观和触感有一定规律。初期多为柔软、无红肿的隆起，表面皮肤颜色正常，按压时一般不痛，还常能听到咕噜咕噜的肠鸣音，说明疝内容物多为肠管或大网膜。随着时间推移，如果疝口反复被撑大，包块可能逐渐增大，站立时间稍长就会感到坠胀感或酸胀感。部分腹壁疝发生在手术切口附近，包块可能沿着疤痕边缘凸起，形状不太规则，边界相对模糊。
除了包块，有些情况会伴随特殊表现。比如嵌顿时，包块突然变得坚硬、固定，无法推回，并出现明显疼痛，甚至伴有恶心、呕吐、腹胀；绞窄时还可能发热、皮肤发红。但并非所有疝气都有典型过程，肥胖者皮下脂肪较厚，包块有时并不容易看出，只表现为局部隐痛；婴幼儿啼哭时包块出现，安静后消失，容易被家长忽视。
发现疑似腹壁疝气后，不建议反复用力按压或自行手法复位，尤其当包块变硬、疼痛加剧时，强行推挤可能造成肠管损伤。及时到普通外科就诊，通过体格检查和超声检查大多能明确情况。即便暂时没有症状，也应定期观察，因为腹壁疝无法自行愈合，是否手术、何时手术需结合年龄、基础疾病和疝口大小综合判断，个体差异较大，遵医嘱随访最为稳妥。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
