右侧胸部里面和右侧肩膀疼痛多考虑是过度劳累引起的，也可能是外伤、肺炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
若是日常生活中经常从事重体力劳动，可能会使身体肌肉长期处于紧张状态，从而出现右侧胸部疼痛、后背部疼痛等现象。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意多加休息，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、外伤
如果右侧胸部受到外力打击，可能会使局部软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、肺炎
肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者可出现胸痛、咳痰、发热等症状，也可表现为右侧胸部疼痛。如果是细菌感染引起的，患者可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果是病毒感染引起的，可遵医嘱使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物进行治疗。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可由病原体感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因导致。患者可出现右侧胸部疼痛，也可表现为肩膀疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛可加重，还可能会伴有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。如果是细菌感染引起的，患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果是病毒感染引起的，患者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦片等药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等情况，随着病情发展，会放射到右侧肩膀、后背等部位。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，注意多加休息。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中应注意劳逸结合，避免过度劳累。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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