睡眠中发作的癫痫症状并不单一,常见夜间突然睁眼、肢体抽动、口部咀嚼动作和意识模糊,也可能出现全身抽搐、呼吸异常及发作后困倦。这些表现容易被误认为梦游、夜惊或普通抽动。
发作多集中在入睡后不久或清晨将醒时。局灶性发作可见一侧手指、口角或眼睑抽动,喉咙发声、咀嚼、咂嘴、吞咽、摸索衣物,意识可清楚也可模糊。全面性发作可见四肢僵硬抖动、呼吸急促、面色发紫、咬舌或尿失禁,持续数十秒至数分钟,之后嗜睡、头痛、反应变慢。部分仅表现为夜间频繁惊醒、恐惧、心跳加快、出汗或梦魇样体验。
与正常睡眠现象相比,梦游、夜惊、磨牙和入睡抽动通常不刻板,不一定每晚同一时间出现。若发作形式固定、重复,一夜多次,伴舌咬伤、尿失禁、白天困倦或记忆空白,需警惕。诊断常需整夜视频脑电图,必要时加做影像检查。
照护者应保持冷静,移开危险物品,让患者侧卧,不要强行按压或往嘴里塞东西,并记录发作时间和表现。及时到神经内科或癫痫专科评估。规律作息、避免熬夜和饮酒,遵医嘱治疗,多数可获得较好控制,但效果因人而异,不可自行停药。
发作多集中在入睡后不久或清晨将醒时。局灶性发作可见一侧手指、口角或眼睑抽动,喉咙发声、咀嚼、咂嘴、吞咽、摸索衣物,意识可清楚也可模糊。全面性发作可见四肢僵硬抖动、呼吸急促、面色发紫、咬舌或尿失禁,持续数十秒至数分钟,之后嗜睡、头痛、反应变慢。部分仅表现为夜间频繁惊醒、恐惧、心跳加快、出汗或梦魇样体验。
与正常睡眠现象相比,梦游、夜惊、磨牙和入睡抽动通常不刻板,不一定每晚同一时间出现。若发作形式固定、重复,一夜多次,伴舌咬伤、尿失禁、白天困倦或记忆空白,需警惕。诊断常需整夜视频脑电图,必要时加做影像检查。
照护者应保持冷静,移开危险物品,让患者侧卧,不要强行按压或往嘴里塞东西,并记录发作时间和表现。及时到神经内科或癫痫专科评估。规律作息、避免熬夜和饮酒,遵医嘱治疗,多数可获得较好控制,但效果因人而异,不可自行停药。

首都医科大学附属北京儿童医院
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