对于扩张型心肌病患者来说，饮食管理的核心目标是减轻心脏负担、控制液体潴留、预防电解质紊乱，同时保证营养均衡。首先，建议采用低盐饮食，每日食盐摄入量控制在3克以下，因为钠摄入过多会加重水肿和心脏负荷。可以多用天然香料如葱、姜、蒜、柠檬汁来调味，避免咸菜、腐乳、加工肉制品等高盐食物。
其次，注意控制液体摄入量。如果患者已经出现心衰症状，每日总液体（包括饮水、汤、粥、水果等）最好限制在1.5升以内，具体量应遵医嘱。同时，应增加富含钾、镁的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜、豆类等，但肾功能不全或正在服用保钾利尿剂的患者需在医生指导下调整钾摄入。
蛋白质方面，优先选择优质蛋白，比如鱼肉、去皮禽肉、鸡蛋、瘦肉和豆制品，避免高脂肪的肥肉和动物内脏。脂肪摄入以植物油为主，如橄榄油、亚麻籽油，适量摄入坚果（如核桃、杏仁）。此外，多摄入膳食纤维，多吃全谷物、蔬菜和水果，有助于稳定血压和血脂。
强烈建议患者少食多餐，避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。咖啡、浓茶、酒精饮料以及含有大量糖分的饮料都应避免，它们可能诱发心律失常或增加心肌耗氧量。如果出现呼吸困难、严重水肿、腿肚子按压后凹陷不恢复、或者夜间不能平卧等急症表现，请立即就医，不要仅依靠饮食调理。总之，饮食调整只是辅助治疗的一部分，患者务必配合医生制定的综合治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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