腹腔镜手术可以同时切除子宫和卵巢，但这并非适用于所有情况。具体能否切除、切除范围多大，取决于疾病性质、患者年龄以及卵巢是否健康。对于恶性肿瘤，医生可能建议一并切除双侧卵巢以降低复发风险；而良性病变且患者较年轻时，通常会优先保留卵巢，以维持激素分泌功能。
若因癌症或严重病变必须切除卵巢，腹腔镜技术完全能够完成这一操作。医生会在腹部建立几个小孔，伸入镜头和器械，精准分离并切断子宫和卵巢的周围组织，再从阴道或小切口取出。与开腹手术相比，腹腔镜创伤更小、出血少、恢复快，但手术难度较高，尤其当盆腔粘连严重或肿瘤体积较大时，医生可能转为开腹手术，确保安全。
对于没有恶性指征的良性子宫疾病，比如子宫肌瘤或子宫腺肌症，如果患者尚未绝经，医生通常只切除子宫，保留卵巢。因为卵巢继续分泌雌激素对心血管、骨骼等有保护作用。只有卵巢本身存在病灶，或患者年龄较大且本人及家属同意，才会考虑同时切除。因此，是否能一起切除需要术前充分评估，并非固定模式。
术后需要关注内分泌变化，若双侧卵巢被切除，可能出现潮热、情绪波动等更年期症状，可在医生指导下考虑激素补充。定期复查妇科超声和激素水平也必不可少。值得注意的是，任何手术都有风险，腹腔镜虽微创，仍可能发生出血、感染或周围脏器损伤。最终方案应结合病理结果和医生建议共同商定，不必过度焦虑，现代医学已有多种手段帮助平稳度过术后恢复期。
若因癌症或严重病变必须切除卵巢，腹腔镜技术完全能够完成这一操作。医生会在腹部建立几个小孔，伸入镜头和器械，精准分离并切断子宫和卵巢的周围组织，再从阴道或小切口取出。与开腹手术相比，腹腔镜创伤更小、出血少、恢复快，但手术难度较高，尤其当盆腔粘连严重或肿瘤体积较大时，医生可能转为开腹手术，确保安全。
对于没有恶性指征的良性子宫疾病，比如子宫肌瘤或子宫腺肌症，如果患者尚未绝经，医生通常只切除子宫，保留卵巢。因为卵巢继续分泌雌激素对心血管、骨骼等有保护作用。只有卵巢本身存在病灶，或患者年龄较大且本人及家属同意，才会考虑同时切除。因此，是否能一起切除需要术前充分评估，并非固定模式。
术后需要关注内分泌变化，若双侧卵巢被切除，可能出现潮热、情绪波动等更年期症状，可在医生指导下考虑激素补充。定期复查妇科超声和激素水平也必不可少。值得注意的是，任何手术都有风险，腹腔镜虽微创，仍可能发生出血、感染或周围脏器损伤。最终方案应结合病理结果和医生建议共同商定，不必过度焦虑，现代医学已有多种手段帮助平稳度过术后恢复期。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
