发烧伴随睾丸疼痛，通常提示生殖系统或邻近器官存在急性炎症或病变，常见原因包括附睾炎、睾丸扭转、腮腺炎性睾丸炎以及泌尿系统感染等，具体需结合伴随症状和检查判断。
1.附睾炎
附睾位于睾丸后方，细菌感染常导致附睾发炎，表现为睾丸坠胀、红肿、发热。多由尿路感染或前列腺炎蔓延引起，起病较慢，疼痛逐渐加重。血常规和阴囊超声可帮助诊断，治疗以抗感染和休息为主。
2.睾丸扭转
睾丸因精索扭转导致血供中断，起病急骤，剧烈疼痛且放射至腹股沟或下腹部，可伴恶心呕吐。发烧可能源于组织缺血后的炎症反应。此为泌尿外科急症，需在黄金6小时内手术复位，否则可能坏死切除。
3.腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎病毒可侵犯睾丸，多在腮腺肿大后一周出现，表现为睾丸肿胀、疼痛、高热。多见于青春期后男性，部分患者可能影响生精功能，需对症退热、休息，并隔离至传染期结束。
4.其他感染
如前列腺炎、膀胱炎或性传播疾病（淋病、衣原体感染）逆行波及睾丸，也可引起发热和睾丸不适。此外，少数情况为睾丸肿瘤继发感染或结核性附睾炎，需通过影像学和病原学检查鉴别。
若出现发烧同时睾丸疼痛，切勿自行热敷或按摩，应及时到泌尿外科就诊，通过阴囊超声、血常规等明确病因。部分急症（如扭转）延误处理可能导致不可逆损伤，早期干预多数预后良好，但个体差异较大。
1.附睾炎
附睾位于睾丸后方，细菌感染常导致附睾发炎，表现为睾丸坠胀、红肿、发热。多由尿路感染或前列腺炎蔓延引起，起病较慢，疼痛逐渐加重。血常规和阴囊超声可帮助诊断，治疗以抗感染和休息为主。
2.睾丸扭转
睾丸因精索扭转导致血供中断，起病急骤，剧烈疼痛且放射至腹股沟或下腹部，可伴恶心呕吐。发烧可能源于组织缺血后的炎症反应。此为泌尿外科急症，需在黄金6小时内手术复位，否则可能坏死切除。
3.腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎病毒可侵犯睾丸，多在腮腺肿大后一周出现，表现为睾丸肿胀、疼痛、高热。多见于青春期后男性，部分患者可能影响生精功能，需对症退热、休息，并隔离至传染期结束。
4.其他感染
如前列腺炎、膀胱炎或性传播疾病（淋病、衣原体感染）逆行波及睾丸，也可引起发热和睾丸不适。此外，少数情况为睾丸肿瘤继发感染或结核性附睾炎，需通过影像学和病原学检查鉴别。
若出现发烧同时睾丸疼痛，切勿自行热敷或按摩，应及时到泌尿外科就诊，通过阴囊超声、血常规等明确病因。部分急症（如扭转）延误处理可能导致不可逆损伤，早期干预多数预后良好，但个体差异较大。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
