补了牙以后哪个牙齿酸疼，一到晚上就疼痛，可能是正常现象，也可能是补牙后牙齿出现了继发龋、牙髓炎、牙龈炎、根尖周炎等原因导致的。
1、正常现象
补牙一般是使用牙科材料来修补牙齿的缺损，从而恢复牙齿的正常形态和功能。补牙后牙齿可能会出现酸疼、胀痛等症状，这通常属于正常现象，一般在1-2天后会逐渐缓解。患者可以通过局部冷敷、按摩等方式来缓解症状。
2、继发龋
在补牙后，如果患者不注意口腔卫生，可能会导致继发龋的发生，从而引起牙齿出现酸疼、胀痛等症状。患者应及时就医，去除原有的充填材料，并重新进行充填治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发酸等症状。如果患者在补牙后不注意口腔卫生，可能会导致牙髓炎复发，出现上述症状。患者可遵医嘱口服甲硝唑、头孢克肟等药物进行治疗，也可通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。如果患者在补牙后不注意口腔卫生，可能会导致牙龈炎复发，出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，也可通过超声波洁牙的方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患者可能会出现牙痛、咬合痛、牙齿酸胀等症状。如果患者在补完牙齿后不注意口腔卫生，可能会导致根尖周炎复发，出现上述症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，也可通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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