怀孕五个月羊水破了，一般是指胎膜早破，能否保住胎儿需要根据具体情况进行分析。如果孕妇及时就医，并进行保胎治疗，可能会保住胎儿。但如果孕妇未及时就医，或者未遵医嘱进行保胎治疗，可能会导致胎儿流产。
胎膜早破是指胎膜在临产前发生自发性破裂，可能与胎膜受力不均、头盆不称、宫颈内口松弛、胎膜发育不良等因素有关。如果孕妇及时就医，并且在医生的指导下使用硫酸镁注射液、黄体酮注射液等药物进行保胎治疗，可能会保住胎儿。
如果孕妇未及时就医，或者未遵医嘱进行保胎治疗，可能会导致胎儿流产。因为胎膜早破后，可能会导致细菌上行感染，容易引起宫内感染。严重时，还可能会导致胎儿宫内死亡。
建议孕妇及时就医，并且需要在医生的指导下进行保胎治疗。在日常生活中，孕妇应注意休息，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。同时，孕妇应注意保持良好的心态，避免过度紧张。
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