产后42天检查恶露不尽，可能是正常现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的。
1、正常现象
恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，属于生理性变化。如果产妇产后进行母乳喂养，体内的泌乳素会分泌增多，可能会导致恶露持续时间较长，出现上述情况。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议产妇注意个人卫生，勤换内裤，以免引起感染。
2、子宫复旧不全
如果产妇在产后子宫收缩情况较差，可能会导致子宫复旧不全，从而出现上述情况。产妇可以在医生指导下使用缩宫素、马来酸麦角新碱等药物进行治疗。
3、宫腔内有残留
如果产妇在产后宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织，可能会导致上述情况，同时还可能伴有腹痛、阴道出血等症状。建议产妇及时就医，可以通过妇科彩超明确诊断。如果残留物较少，可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，如果残留物较多，可以通过清宫术进行治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染可能是由于不注意个人卫生、细菌感染等原因引起的。由于炎症刺激，产妇可能会出现恶露不尽的情况，同时还可能伴有腹痛、发热等症状。建议产妇可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，由于炎症刺激，产妇可能会出现上述情况，同时还可能伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。建议产妇可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
建议产妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，产妇应注意保持外阴清洁卫生，以免引起感染的情况。
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