「胃癌最准确的三个指标？」临床上不存在胃癌最准确的三个指标的说法。胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在临床中常用的用于诊断胃癌的指标包括血清标志物、影像学检查以及病理检查等。
一、血清标志物
1.胃蛋白酶原：正常情况下胃蛋白酶原由主细胞合成并储存于胞浆内，当出现萎缩性胃炎时，可导致其分泌减少或缺失，而幽门螺杆菌感染也可影响胃蛋白酶原数值，因此需结合其他检查进行综合判断。
2.CCK-PZ浓度测定：CCK-PZ即胆囊收缩素，是一种由胃肠道平滑肌和神经元所分泌的肽类物质，常作为早期胃癌筛查的生物标记物之一，但敏感性和特异性均不高。
3.G-因子检测：G-因子又称维生素K依赖性凝血因子Ⅱ，主要在肝脏合成，参与凝血过程中的第4-5个环节，如果存在胃部疾病如胃溃疡、胃息肉等情况，可能会引起G-因子异常，此时则提示可能患有胃癌。
二、影像学检查
1.胃肠钡餐造影：通过口服硫酸钡充盈整个胃腔，然后观察胃壁轮廓及蠕动情况，发现局部黏膜皱襞紊乱、中断消失，或者有龛影，则考虑为胃癌的可能性较大。
2.腹部超声：由于大部分胃癌患者无肝、脾肿大等表现，故常规B超难以发现胃癌的存在，若同时合并有肝硬化病史，且伴有脾脏增大，则可能是进展期胃癌的表现。
三、病理检查
胃镜加活检组织检查是确诊胃癌的主要依据，对于可疑病变部位取材后行病理检查，若显微镜下见到癌细胞即可明确诊断。此外，对于部分不能耐受手术的患者，可行立体定向穿刺活检术，以明确诊断。
四、其他检查
除上述常见的几种检查外，还有消化道出血、幽门螺杆菌检测、代谢功能检查、免疫组化检查等方法也可以辅助诊断胃癌。其中消化道出血可见黑便或呕血等症状，幽门螺杆菌检测可以了解是否存在细菌感染的情况，代谢功能检查主要是指通过碳14呼气试验来检测是否感染幽门螺杆菌，而免疫组化检查则是指对胃癌组织切片做相关抗体检测，以此鉴别癌症类型。
建议怀疑自身患有胃癌的人群前往医院的消化内科就诊，根据医生指导进行胃镜检查、CT检查等项目，以及时明确病情。
2024-03-13 16:18 举报
