上次来的时候很正常，这次的月经血是黑血，可能是由于内分泌紊乱、子宫内膜炎、宫寒等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行缓解，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、内分泌紊乱
如果患者长期熬夜或者是压力过大，就会导致体内激素水平出现紊乱，进而会导致月经失调，出现月经量少、月经颜色发黑等情况。患者在日常生活中要保持良好的生活习惯，避免熬夜，多注意休息，保持愉快的心情，可以多到户外呼吸新鲜空气和晒太阳。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎多是由于不注意卫生、性生活频繁等原因导致细菌感染引起的，患者会出现月经量增多、痛经、月经颜色异常等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗，要注意个人卫生，性生活前后要及时清洗局部。
3、宫寒
宫寒可能是由于居住的环境比较寒冷、平时摄入过多寒凉的食物等原因导致的，由于身体内寒气聚积，导致经血不能及时排出，从而出现月经颜色暗、量少等症状。患者可以在医生的指导下使用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式进行缓解。
除此之外，上次来的时候很正常，这次的月经血是黑血也可能是宫颈炎、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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