39问医生

之前检查为溃疡性直肠炎

经芳艳 肛肠科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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溃疡性直肠炎是一种病因不明的直肠慢性炎症性疾病,病变主要侵犯直肠黏膜和黏膜下层,多发生在乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程多迁延,反复发作。

之前检查为溃疡性直肠炎,可能是因为患者本身就患有溃疡性直肠炎,只是症状比较轻微,没有引起重视,导致病情持续发展。也可能是因为患者之前没有进行规范的检查,医生没有给出明确的诊断。

溃疡性直肠炎的治疗目的主要在于控制炎症,减轻或消除症状,预防复发,改善患者的生存质量。主要治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。

一般治疗

患者需要注意休息,饮食以流质、半流质为主,忌食辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、炸鸡、咖啡等。

药物治疗

主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等。氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等,适用于轻、中度患者或重度患者。糖皮质激素如、等,适用于中、重度患者或对氨基水杨酸制剂无效的患者。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等,适用于对糖皮质激素效果不佳的患者。抗生素如甲硝唑、阿莫西林等,适用于合并细菌感染的患者。

手术治疗

如果患者出现并发症,比如中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血等,或者是药物治疗无效时,可以通过手术进行治疗。手术方式有全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术、全结肠切除加回肠造口术、全结肠切除加回肠肛管吻合术、全结肠切除加回肠造口术等。

此外,患者还可以通过中医治疗来缓解症状。溃疡性直肠炎属于中医的泄泻、腹痛等范畴,其病机主要是饮食不节、情志失调、感受外邪、久病体虚等,病位在大肠,与脾胃有关,病机为脾虚湿盛、肠道湿热、肠道气滞血瘀、虚寒瘀阻等,治疗以调理脾胃、清热利湿、活血化瘀、补气养血、温补脾肾等为原则,建议患者及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗。

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2023-08-11 浏览100
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