「肝癌结节破裂出血时可突然引起？」肝癌结节破裂出血是较常见的急腹症之一，常因肿瘤生长过快、包膜不完整或包膜与肿瘤组织之间发生细小破溃、外力作用等导致。肝癌结节破裂出血时可突然引起腹痛、呕血等症状，严重者还可出现失血性休克。
一、典型症状
1.腹痛：肝区疼痛一般为持续性胀痛或钝痛，也可有剧烈的剧疼。由于肝脏周围布满大血管和胆管，肝癌结节破裂出血后血液流入肝内，刺激肝包膜产生明显疼痛，并随呼吸而有所变化。若出血量较大，血液流入膈肌下腔静脉中，则可能表现为突发性肩部疼痛，此时患者需紧急就医。
2.呕血：肝癌结节破裂出血时血液流至胃肠道，可对胃肠黏膜造成损伤，进而诱发恶心、呕吐的症状。大量出血时，还可能出现呕血的情况。
3.其他症状：肝癌结节破裂出血时，患者还会出现发热、乏力、消瘦、黄疸、水肿、腹水、皮疹、心率加快、血压下降等情况。
二、伴随症状
1.转移灶症状：如果肝癌结节破裂出血，同时伴有肺、骨、脑等部位的转移病灶，此时患者会出现相应的转移灶症状，如咳嗽、咯血、头痛、肢体运动障碍、感觉异常、大小便失禁等。
2.梗阻及感染表现：肝癌结节破裂出血可能会压迫门静脉，继而导致门脉高压，从而引发上消化道出血、脾功能亢进等并发症。此外，肝癌结节破裂出血还可能导致细菌在体内繁殖，继而引起感染，使患者出现畏寒、高热、黄疸、关节酸痛、腹水、肠梗阻等现象。
三、体征
当肝癌结节破裂出血时，触诊右上腹部会有压痛以及肝浊音界缩小的表现，叩诊则会出现移动性浊音阳性，听诊时会听到血管杂音。由于肝癌结节破裂出血会导致腹腔积液增多，因此腹壁紧张度减低，且肝区叩击痛明显。
四、辅助检查
1.实验室检查：包括血常规、凝血功能、生化检查等，通过此项检查可以明确是否存在贫血、凝血功能障碍、肝肾功能损害等问题。
2.影像学检查：主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等，其中以超声检查最为常用，不仅可以发现早期肝癌，还可以判断肝癌结节数目、位置、范围、大小等信息。
3.病理学诊断：确诊肝癌需要进行穿刺活检或者经皮肝脏穿刺活检术，在显微镜下观察到癌细胞即可确诊。
对于肝癌结节破裂出血的患者，应绝对卧床休息，避免劳累。同时还应注意补充营养物质，尤其是蛋白质、维生素类食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等。若病情较为严重，则建议及时前往医院就诊治疗。
2024-03-07 09:43 举报
