药流一般指药物流产。药物流产第三天四号已经孕囊排出来了，一般是正常现象。患者在进行药物流产时，需要在医生指导下服用米非司酮片、米索前列醇片等药物，可以促进子宫收缩，从而使孕囊排出。
药物流产一般需要连续服用三天，第三天服用的药物一般是米非司酮片，可以使子宫蜕膜变性坏死，宫颈软化，从而促进孕囊排出。在服用药物第四天时，孕囊可能会随着子宫收缩逐渐排出体外，此时需要到医院进行B超检查，如果宫腔内没有残留，一般不需要特殊治疗。如果宫腔内有残留，患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术进行治疗。
药物流产后患者要注意多休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖措施，避免着凉，以免影响身体恢复。另外，患者还要注意合理饮食，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，可以补充身体所需要的营养成分，有利于身体的恢复。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
