孩子咳嗽可按医嘱用阿奇霉素。阿奇霉素是一种广谱抗生素,适用于多种细菌感染引起的咳嗽,如支原体肺炎等。但是否可以使用阿奇霉素干混悬剂,需要根据孩子的具体情况和医生的诊断来决定。如果孩子的咳嗽是由细菌感染引起的,且医生建议使用阿奇霉素,那么可以按照医嘱使用。但如果是病毒感染或其他原因引起的咳嗽,使用阿奇霉素可能无效,甚至可能有害。因此,在给孩子使用任何药物之前,最好先咨询医生的意见。