妊娠合并子宫肌瘤，是指怀孕期间子宫肌层同时存在良性肿瘤。这种肌瘤是良性的，恶变概率极低。多数孕妇没有明显症状，肌瘤通常不会影响胎儿发育，可以继续妊娠至足月。
怀孕后体内激素水平变化，部分肌瘤可能增大或发生变性，引起腹痛、腹部发紧等不适。肌瘤的位置和大小不同，对妊娠的影响也有差异。例如长在靠近宫腔的肌瘤，可能增加流产或早产风险；较大的肌瘤可能压迫膀胱或直肠，导致排尿、排便不畅。但大多数情况下，肌瘤与胎儿和平共处，定期产检监测即可。
对于妊娠合并肌瘤，医生一般采取观察策略，不常规进行手术。除非出现肌瘤扭转、感染等急症，才考虑处理。分娩方式需结合肌瘤位置、大小及产科指征综合判断，并非所有情况都需要剖宫产。足月后需加强监护，关注胎盘功能及胎位变化，临近分娩时再次评估肌瘤情况。
需要注意，孕期发现肌瘤不必过度紧张，多数预后良好。但应规律产检，如出现剧烈腹痛、发热或阴道出血，需及时就医。每位孕妇情况不同，具体管理方案应由专业医生根据个体化评估确定，保持良好心态和均衡营养有助于顺利度过孕期。平时注意休息，避免剧烈运动，减少对腹部的挤压。
怀孕后体内激素水平变化，部分肌瘤可能增大或发生变性，引起腹痛、腹部发紧等不适。肌瘤的位置和大小不同，对妊娠的影响也有差异。例如长在靠近宫腔的肌瘤，可能增加流产或早产风险；较大的肌瘤可能压迫膀胱或直肠，导致排尿、排便不畅。但大多数情况下，肌瘤与胎儿和平共处，定期产检监测即可。
对于妊娠合并肌瘤，医生一般采取观察策略，不常规进行手术。除非出现肌瘤扭转、感染等急症，才考虑处理。分娩方式需结合肌瘤位置、大小及产科指征综合判断，并非所有情况都需要剖宫产。足月后需加强监护，关注胎盘功能及胎位变化，临近分娩时再次评估肌瘤情况。
需要注意，孕期发现肌瘤不必过度紧张，多数预后良好。但应规律产检，如出现剧烈腹痛、发热或阴道出血，需及时就医。每位孕妇情况不同，具体管理方案应由专业医生根据个体化评估确定，保持良好心态和均衡营养有助于顺利度过孕期。平时注意休息，避免剧烈运动，减少对腹部的挤压。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
