天雄与附子同出乌头类植物，但并非同一药材规格。附子多取乌头侧生子根加工而成，临床常用；天雄传统上多取主根或形长而细者，现代单独使用较少。两者功效有交叉，但侧重不同，不能随意替代。
从来源看，附子由乌头子根经盐渍、煮蒸、切片等炮制后入药，常见规格有盐附子、黑顺片、白附片等。天雄与乌头主根关系更密切，古代本草常将乌头、附子、天雄并列，认为天雄偏于根形细长者。因基原和加工差异，成分比例与作用强弱可能不同，但均含乌头类毒性成分。
从功效看，附子长于回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，多用于阳虚欲脱、肢冷脉微、虚寒吐泻及寒湿痹痛。天雄偏于祛风散寒、益火助阳，古方多用于风寒湿痹、心腹冷痛等。现代研究提示两者均有强心、抗炎、镇痛等作用，但毒性风险也需重视。
两者均有毒，必须规范炮制，并在医师指导下辨证使用。阴虚火旺、孕妇及心律失常等情况需慎用，不宜自行采买服用。若出现口舌麻木、心悸等不适，应及时就医。具体选用应结合体质和病情，不可仅凭名称自行判断。
从来源看，附子由乌头子根经盐渍、煮蒸、切片等炮制后入药，常见规格有盐附子、黑顺片、白附片等。天雄与乌头主根关系更密切，古代本草常将乌头、附子、天雄并列，认为天雄偏于根形细长者。因基原和加工差异，成分比例与作用强弱可能不同，但均含乌头类毒性成分。
从功效看，附子长于回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，多用于阳虚欲脱、肢冷脉微、虚寒吐泻及寒湿痹痛。天雄偏于祛风散寒、益火助阳，古方多用于风寒湿痹、心腹冷痛等。现代研究提示两者均有强心、抗炎、镇痛等作用，但毒性风险也需重视。
两者均有毒，必须规范炮制，并在医师指导下辨证使用。阴虚火旺、孕妇及心律失常等情况需慎用，不宜自行采买服用。若出现口舌麻木、心悸等不适，应及时就医。具体选用应结合体质和病情，不可仅凭名称自行判断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
