39问医生

肝癌治疗日记

杨君 肿瘤科 主治医师
三级甲等
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对于早期的肝癌患者来说,往往肿瘤比较小,并且没有发生远处转移的情况。这种情况下可以选择手术切除的方法进行根治性治疗。
一、手术方式
1.肝段切除:如果患者的肝脏功能比较好,而且肿瘤位于非主要血管附近,一般可以做肝段切除术来处理,这样能够保留更多的正常肝脏组织,有利于提高生存质量。
2.半肝切除:如果患者的肝脏体积较小,或者是肿瘤位于右半肝,那么可能需要行全肝血流阻断后将整块右半肝取出,再将缺损部位直接吻合即可。
3.右三叶或左三叶切除:部分患者因各种原因导致整个右肝或者左肝缺失,此时则可考虑行右三叶或左三叶切除术,以达到彻底清除病灶的目的。
4.规则性肝切除:若患者的肿瘤位于肝脏边缘,则建议在离肿瘤最近处作切口,然后沿中线做纵切和横切两刀,使各切面受肿瘤影响的范围尽量保持在同一水平上,最后依次从纵切横剪至横切纵剪,形成规则性的切口。
5.姑息性手术:如肝动脉结扎、门静脉栓塞等,目的是减少肿瘤血供,控制出血、梗阻、感染等症状,为再次手术切除创造机会。
二、术后护理
1.饮食调理:由于肝癌病人常伴有食管-胃底静脉曲张及腹水,所以应给予低盐、高蛋白、易消化的食物,避免暴饮暴食,以免增加腹腔内压力而引起致命的大出血。
2.活动管理:鼓励患者尽早下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连、肠梗阻的发生,同时有助于预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
3.其他事项:出院后应注意休息,保证充足的睡眠时间;遵医嘱定期复查,以便及时发现复发或转移病灶。
除此之外,晚期肝癌患者还可以通过化疗、放疗等方式综合治疗,减轻症状,延长生命。但由于每个患者的病情严重程度不同,所以具体的治疗方法也有所不同,应在医生指导下根据自身情况选择合适的方案。
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2024-01-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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