「甲状腺结节4a两年没有变化？」甲状腺结节4a类是指甲状腺结节有50%的恶变可能，如果出现两年没有变化，表示可能是良性结节，可进行观察暂不处理，但是需要定期复查。还有可能是恶性结节，如甲状腺髓样癌，这种情况比较少见，需要及时进行手术切除。此外，若结节较小、增长较快，也可能是恶性肿瘤，可进行手术治疗和药物治疗。
一、良性结节：
良性甲状腺结节4a类通常不会有明显的临床症状，如果是在查体中发现，可以暂时不处理，建议每半年复查甲状腺彩超，观察结节的变化。
二、恶性结节：
1、甲状腺髓样癌：甲状腺髓样癌常表现为甲状腺结节增长较快，超过10mm，可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。如果是早期甲状腺髓样癌，可以通过甲状腺全切术来进行治疗。中晚期的甲状腺髓样癌则需要在手术的基础上配合化疗、放疗等治疗;
2、甲状腺滤泡状癌：甲状腺滤泡状癌远处转移较常见，部分患者会有呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。早期甲状腺滤泡状癌可以通过手术切除，中晚期的甲状腺滤泡状癌可在手术的基础上配合放疗、化疗等治疗;
3、甲状腺乳头状癌：是最常见的甲状腺癌，其恶性程度较低，多数情况下没有明显的临床症状，部分患者可能会有颈部淋巴结转移。如果肿瘤较小，没有超过10mm，可以选择暂时观察;
4、其他：如果甲状腺结节4a类结节两年没有变化，但是存在小于5mm的结节，也可能是良性结节，建议3-6个月复查甲状腺彩超。
一、良性结节：
良性甲状腺结节4a类通常不会有明显的临床症状，如果是在查体中发现，可以暂时不处理，建议每半年复查甲状腺彩超，观察结节的变化。
二、恶性结节：
1、甲状腺髓样癌：甲状腺髓样癌常表现为甲状腺结节增长较快，超过10mm，可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。如果是早期甲状腺髓样癌，可以通过甲状腺全切术来进行治疗。中晚期的甲状腺髓样癌则需要在手术的基础上配合化疗、放疗等治疗;
2、甲状腺滤泡状癌：甲状腺滤泡状癌远处转移较常见，部分患者会有呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。早期甲状腺滤泡状癌可以通过手术切除，中晚期的甲状腺滤泡状癌可在手术的基础上配合放疗、化疗等治疗;
3、甲状腺乳头状癌：是最常见的甲状腺癌，其恶性程度较低，多数情况下没有明显的临床症状，部分患者可能会有颈部淋巴结转移。如果肿瘤较小，没有超过10mm，可以选择暂时观察;
4、其他：如果甲状腺结节4a类结节两年没有变化，但是存在小于5mm的结节，也可能是良性结节，建议3-6个月复查甲状腺彩超。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方斑蝥胶囊
重组人干扰素α2b注射液
左甲状腺素钠片
