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【区分尖锐湿疣和肛周湿疹?】

张耀水 性病科 主治医师
三级甲等
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【区分尖锐湿疣和肛周湿疹?】区分尖锐湿疣和肛周湿疹,主要通过临床表现、好发部位、醋酸白试验以及组织病理检查等方面进行区分。若患者出现异常症状,建议及时到医院就诊,明确诊断后及时给予相应治疗。
1、临床表现:尖锐湿疣多好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区,如尿道口、阴道口、肛周等,皮损初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后可逐渐增多增大,甚至出现乳头状、菜花状疣体,颜色为白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂。肛周湿疹多局限于肛周皮肤,少数可累及会阴、少数发生于男女阴部,多表现为局部红斑、水疱,破溃后形成点状糜烂面或脓痂,有明显瘙痒,容易发生皲裂;
2、好发部位:尖锐湿疣多见于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区,如男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎体、肛门等部位,女性外阴、阴道口、大小阴唇、阴蒂、尿道口等部位也可出现;
3、醋酸白试验:尖锐湿疣在进行醋酸白试验时,多表现为不典型变白,而肛周湿疹在醋酸白试验时表现为阴性;
4、组织病理检查:病变组织活检在尖锐湿疣的病变基础上,可以看到挖空细胞。而肛周湿疹在病变基础上,可以看到表皮角化不全,毛囊口有角化栓形成等。
此外,对于尖锐湿疣的患者,多需要进行多次治疗才能达到彻底治愈的效果,可给予咪喹莫特乳膏等药物局部涂抹,也可给予冷冻、激光等物理治疗方式清除皮损。而对于肛周湿疹的患者,可以给予硼酸溶液局部湿敷,或口服氯雷他定片等抗组胺药物缓解瘙痒症状。同时还需要局部涂抹氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药物,积极抗炎、抗过敏。
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2023-10-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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