肝母细胞瘤破裂是危及生命的急症，应立即急诊就医，通过紧急处理稳定病情。之后需依据肿瘤情况和孩子状态，采取止血与稳定生命体征、控制感染与并发症、评估肿瘤与制定方案、后续综合治疗等步骤。
1.止血与稳定生命体征
破裂会导致腹腔内出血，需紧急补液、输血，必要时采用介入栓塞或急诊手术止血，同时密切监测血压、心率，维持呼吸循环稳定。
2.控制感染与并发症
破裂后肿瘤组织和血液积聚腹腔，易引发感染。需使用抗生素，并评估是否需要腹腔引流，同时处理疼痛、电解质紊乱等问题。
3.评估肿瘤与制定方案
待生命体征平稳后，通过影像学检查明确肿瘤大小、位置、破裂范围及有无转移，再由多学科团队判断能否直接手术切除，或先进行化疗再手术。
4.后续综合治疗
手术切除后，根据病理结果和分期，可能需要辅助化疗来降低复发风险。部分不能直接手术的患儿，可先化疗缩小肿瘤再择期手术。
每个孩子病情不同，治疗方案和效果也因人而异。请相信医护团队会尽力制定个体化方案，亲人给予陪伴和支持，有助于孩子更好地渡过难关。
1.止血与稳定生命体征
破裂会导致腹腔内出血，需紧急补液、输血，必要时采用介入栓塞或急诊手术止血，同时密切监测血压、心率，维持呼吸循环稳定。
2.控制感染与并发症
破裂后肿瘤组织和血液积聚腹腔，易引发感染。需使用抗生素，并评估是否需要腹腔引流，同时处理疼痛、电解质紊乱等问题。
3.评估肿瘤与制定方案
待生命体征平稳后，通过影像学检查明确肿瘤大小、位置、破裂范围及有无转移，再由多学科团队判断能否直接手术切除，或先进行化疗再手术。
4.后续综合治疗
手术切除后，根据病理结果和分期，可能需要辅助化疗来降低复发风险。部分不能直接手术的患儿，可先化疗缩小肿瘤再择期手术。
每个孩子病情不同，治疗方案和效果也因人而异。请相信医护团队会尽力制定个体化方案，亲人给予陪伴和支持，有助于孩子更好地渡过难关。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
