大便难，大便带有肚子疼、非常疼，可能是由于便秘、痔、直肠息肉等原因引起的。
1、便秘
便秘是指排便频率减少，粪便量少且干结。一般是由于不良排便习惯、不良饮食习惯及精神压力过大等引起的。患者可能会出现大便干结、大便次数减少、大便性状改变等症状。如果患者大便在肠道内时间过长，可能会导致腹部肌肉过度紧张，从而出现疼痛的情况。建议患者多喝水，多吃膳食纤维丰富的食物，如燕麦、荞麦等，促进胃肠道蠕动。同时，患者也可以在医生指导下使用乳果糖、硫酸镁等药物进行治疗。
2、痔
痔是肛肠科常见且多发的病变，如久坐久立、不良的饮食习惯或不好的排便习惯等都会导致痔。患者可能会出现大便带有血迹、痔脱出、肛门瘙痒及疼痛等症状。患者可遵医嘱局部使用利多卡因乳膏、痔疮膏等缓解疼痛症状。
3、直肠息肉
直肠息肉是指从直肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显。较大时，可出现便血、脱出、腹痛、腹胀等症状。如果息肉离肛门较近，在排便时可能会脱垂，出现疼痛的情况。如果息肉离肛门较远，则一般在排便后疼痛会减轻。直肠息肉一经发现需立即进行手术切除，以免发生病变，常用的手术方式有肠镜下手术、传统手术切除等。
此外，也有可能是结肠炎、肠梗阻、直肠癌等疾病导致的，建议及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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