直肠腺瘤距离肛门4厘米，是否能保肛需视具体情况而定。
直肠腺瘤离肛门4厘米，保肛的可能性取决于肿瘤大小、位置及分期。早期发现并进行内镜下切除，通常可以保留肛门功能。但若肿瘤较大或已恶变，可能需要更复杂的手术，如经腹会阴联合切除术，此时可能无法保证肛门功能。因此，建议患者及时就医，由专业医生评估并制定合适的治疗方案。
如果直肠腺瘤离肛门4厘米，且已经发生癌变，则可能需要进行根治性手术，如全结肠切除术，此时保肛的可能性较小。
对于有排便习惯改变、大便带血等症状的人群，应提高警惕，及时到医院就诊，并定期复查以监测病情变化。日常生活中要注意饮食健康，避免高脂肪、低纤维食物，增加膳食纤维摄入，保持规律运动，有助于预防肠道疾病的发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
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