两边黑眼珠不对称，可能是由于遗传因素、外伤、先天性发育不良、睡眠姿势不当、眼部疾病等原因所导致的。
1、遗传因素
如果患者的直系亲属存在两边黑眼珠不对称的情况，可能会导致患者受到遗传因素的影响，从而出现上述情况。如果患者没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持眼部卫生，避免用手揉搓眼睛。
2、外伤
如果患者的眼部受到外力撞击，可能会导致眼部的组织受到损伤，从而引起两边黑眼珠不对称的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗眼睛进行治疗。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行缝合治疗。
3、先天性发育不良
如果患者在胚胎时期，黑眼球发育异常，可能会导致两边黑眼珠不对称的情况。对于外伤引起的症状，建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行矫正治疗。同时，患者也可以通过佩戴框架眼镜的方式进行视力矫正。
4、睡眠姿势不当
如果患者在日常生活中长时间侧卧，可能会导致一侧的眼球受到压迫，从而出现上述情况。建议患者可以适当调整睡眠姿势，避免长时间侧卧，以免引起不适症状。
5、眼部疾病
如果患者存在眼部疾病，比如角膜炎、结膜炎等，可能会导致眼部出现红肿、疼痛等症状，从而引起上述情况。角膜炎的患者可以在医生指导下使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等药物进行治疗。结膜炎的患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。
如果患者的症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的眼科就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
龙牡壮骨颗粒
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
珍珠明目滴眼液
