68岁股骨颈骨折可以考虑手术治疗、闭合复位、内固定治疗。
1.手术治疗
手术治疗通常包括切开复位术、人工关节置换术等。例如，在切开复位术中，医生会直接进入患者体内，通过显微镜下的精细操作将骨折部位准确复位。手术治疗是通过直接干预来恢复骨骼结构完整性的方法，可以有效缓解疼痛并促进愈合。对于无法自行愈合或存在严重移位的股骨颈骨折，以及高龄患者伴有其他并发症时，手术治疗可能是最佳选择。
2.闭合复位
闭合复位是指不打开皮肤的情况下，使用牵引或其他技术使骨折部位回到正常位置。如应用外展支具进行持续性牵引，以维持复位状态。闭合复位利用了人体自身的修复能力，通过调整骨折间隙达到复位目的，适用于无明显移位或轻微移位的股骨颈骨折。此方法适合于年轻且身体状况良好的患者，骨折移位程度较轻的情况。
3.内固定
内固定包括使用螺钉、钢板等器械将骨折部位稳定固定。例如，采用空心螺钉经皮穿刺打入，然后用钢板固定。内固定通过提供机械支撑，防止骨折再次移位，同时允许早期活动和康复进程。它能够减少术后并发症的发生率。对于稳定性较好但难以保持复位的股骨颈骨折，或者需要快速恢复功能的老年患者，内固定是一种有效的治疗手段。
此外，患者应遵循医嘱进行定期复查，监测骨折愈合情况，避免过早负重以免影响愈合。饮食上可适当增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆制品等，有助于骨骼健康。
1.手术治疗
手术治疗通常包括切开复位术、人工关节置换术等。例如，在切开复位术中，医生会直接进入患者体内，通过显微镜下的精细操作将骨折部位准确复位。手术治疗是通过直接干预来恢复骨骼结构完整性的方法，可以有效缓解疼痛并促进愈合。对于无法自行愈合或存在严重移位的股骨颈骨折，以及高龄患者伴有其他并发症时，手术治疗可能是最佳选择。
2.闭合复位
闭合复位是指不打开皮肤的情况下，使用牵引或其他技术使骨折部位回到正常位置。如应用外展支具进行持续性牵引，以维持复位状态。闭合复位利用了人体自身的修复能力，通过调整骨折间隙达到复位目的，适用于无明显移位或轻微移位的股骨颈骨折。此方法适合于年轻且身体状况良好的患者，骨折移位程度较轻的情况。
3.内固定
内固定包括使用螺钉、钢板等器械将骨折部位稳定固定。例如，采用空心螺钉经皮穿刺打入，然后用钢板固定。内固定通过提供机械支撑，防止骨折再次移位，同时允许早期活动和康复进程。它能够减少术后并发症的发生率。对于稳定性较好但难以保持复位的股骨颈骨折，或者需要快速恢复功能的老年患者，内固定是一种有效的治疗手段。
此外，患者应遵循医嘱进行定期复查，监测骨折愈合情况，避免过早负重以免影响愈合。饮食上可适当增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆制品等，有助于骨骼健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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