声音经常沙哑，有两三年了，可能是由于生理性因素、用声不当、慢性咽炎、声带息肉、急性喉炎等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长时间说话或者是大声喊叫，可能会导致声带充血、水肿，出现声音嘶哑的现象。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当喝水，缓解不适症状。
2、用声不当
如果长时间说话、高声说话，可能会导致声带过度疲劳，出现声音嘶哑、咽喉疼痛等症状。建议患者避免长时间说话，同时还要避免过度用声。
3、慢性咽炎
如果患者长时间吸烟、饮酒或者是食用辛辣刺激性食物，可能会刺激咽喉黏膜，导致咽喉黏膜出现慢性炎症，由于炎症刺激，患者会出现声音嘶哑、咽喉疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用西地碘含片、西瓜霜润喉片等药物进行治疗。
4、声带息肉
声带息肉是发生于声带的良性增生性病变，通常是由于发声不当或者过度发声所引起，由于声带息肉会导致声带闭合不全，患者会出现声音嘶哑、发音费力等症状。如果患者息肉体积较小，可以遵医嘱服用金嗓散结丸、黄氏响声丸等药物进行治疗。如果患者息肉体积较大，则需要及时通过手术进行治疗。
5、急性喉炎
急性喉炎多考虑是由于用声过度、感染等因素引起的喉部炎症反应，临床上一般会表现为声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。也可以遵医嘱使用盐酸氨溴索、盐酸溴己新等药物进行雾化治疗。
如果声音嘶哑的症状持续时间较长，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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