[精液未见活动精子？]

[精液未见活动精子？]正常情况下射出的精液在15-20分钟之内均会有前向运动的精子，如果超过30分钟仍然没有看到任何一条向前移动的精子，则可以诊断为无精子症。导致精液中未发现活动精子的原因较多，可能是由于附睾炎、输精管堵塞、隐睾、遗传因素等非疾病因素所致，也有可能是曲细精管发育不全综合征、非梗阻性无精子症、梗阻性无精子症等疾病因素所致。
一、非疾病因素
1.附睾炎：可导致局部组织纤维化形成瘢痕，使精子通过障碍而造成死精以及无精子的情况发生，此时可在医生指导下使用头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
2.输精管堵塞：如慢性细菌感染导致的炎症粘连引起输精管堵塞，或者既往有外伤史或手术操作史，均可导致输精管堵塞，出现无精子或少精子的情况。建议及时到医院就诊，在专业医生的操作下进行输精管吻合术以恢复输精管道的通畅性。
3.隐睾：是指单侧或双侧阴囊内不存在睾丸，可能与激素水平异常有关，也可因精索过长或腹膜后空间狭小等因素影响，导致睾丸未能下降至阴囊内，从而引发生精功能障碍而导致无精子。若患者年龄已经超过2周岁，而且睾丸体积已经缩小，应及时行睾丸下降固定术。
4.遗传因素：常见于Y染色体微缺失引起的无精子症，主要表现为输精管缺如、睾丸萎缩等症状，通常难以治愈。
二、疾病因素
1.曲细精管发育不全综合征：比如9号染色体短臂部分或全部缺失，会导致睾丸内部结构畸形，曲细精管呈圆柱状或串珠样改变，且管腔比较粗大，会影响精子的发生，所以会出现无精子或者是少精子的情况。对于这种情况，一般可以通过显微取精技术获得少量精子，然后辅助生殖技术助孕。
2.非梗阻性无精子症：指多次离心后的精液检查都没有发现精子，此类情况病因尚不清楚，考虑可能与曲细精管周围组织抗精子抗体阳性有关，也可能与睾丸曲细精管结构破坏有关。对此需要进一步做活检明确具体原因，并遵医嘱采用克罗米芬等药物促进精子生成，必要时需进行显微取精术获取精子。
3.梗阻性无精子症：即睾丸活检显示睾丸生精功能正常，但经彩超和造影检查提示存在输精管梗阻，针对这种情况可以选择输精管吻合术。
除了以上几种常见的原因之外，还可能与睾丸肿瘤相关，肿瘤会挤压正常的曲细精管，使其产生精子的功能受损甚至消失，也会导致上述结果。该病属于恶性肿瘤，一经确诊应及早采取以手术为主的综合治疗。此外，还需注意的是，长期吸烟者也可能会影响精子活力，因此日常生活中一定要养成良好的生活习惯，尽量避免吸烟饮酒。 2023-12-18 12:04 举报