宫腔镜活检是一种借助带有摄像头的细长器械进入宫腔，在直视下获取少量内膜或病灶组织送病理检验的诊断方法。它既能直接观察宫腔内形态，又能精准取样，帮助明确异常出血、占位或可疑病变的性质，是妇科常用且较为可靠的检查手段。
操作时，医生会经阴道、宫颈将宫腔镜缓慢置入，用生理盐水或气体撑开宫腔以便看清内部。发现可疑区域后，使用微型器械钳取米粒大小的组织，整个过程通常持续数分钟，多数人在门诊即可完成。取样部位一般集中在内膜或息肉、粘连附近，因此病理报告能反映局部真实情况，但并非对整个子宫做全面切除。
这项检查主要适用于异常子宫出血、内膜增厚、可疑息肉或肌瘤、不孕原因探查，以及某些恶性肿瘤的早期识别。由于取样直接，比单纯超声或影像检查更精准；不过它也有局限性，个别微小或位于角落的病灶可能被漏取，病理结果也可能因取材量少而难以判定。因此，医生通常结合症状、影像和既往病史综合分析，必要时还需再次评估。
检查前应避开急性感染期，一般安排在月经干净后三至七天。术后一周内可能有少量阴道流血或下腹坠胀，属于正常现象，但若出血量超过月经量、发热或疼痛剧烈，需及时就医。需注意，活检结果只是诊断依据之一，最终治疗方案应由专业医生结合完整情况判断，定期随访同样重要。
操作时，医生会经阴道、宫颈将宫腔镜缓慢置入，用生理盐水或气体撑开宫腔以便看清内部。发现可疑区域后，使用微型器械钳取米粒大小的组织，整个过程通常持续数分钟，多数人在门诊即可完成。取样部位一般集中在内膜或息肉、粘连附近，因此病理报告能反映局部真实情况，但并非对整个子宫做全面切除。
这项检查主要适用于异常子宫出血、内膜增厚、可疑息肉或肌瘤、不孕原因探查，以及某些恶性肿瘤的早期识别。由于取样直接，比单纯超声或影像检查更精准；不过它也有局限性，个别微小或位于角落的病灶可能被漏取，病理结果也可能因取材量少而难以判定。因此，医生通常结合症状、影像和既往病史综合分析，必要时还需再次评估。
检查前应避开急性感染期，一般安排在月经干净后三至七天。术后一周内可能有少量阴道流血或下腹坠胀，属于正常现象，但若出血量超过月经量、发热或疼痛剧烈，需及时就医。需注意，活检结果只是诊断依据之一，最终治疗方案应由专业医生结合完整情况判断，定期随访同样重要。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
