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急性闭角型青光眼急性发作期治疗

急性闭角型青光眼急性发作期可采取药物降眼压、激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、房水引流阀植入术、经巩膜睫状体光凝术等治疗措施。
1.药物降眼压
通过使用缩瞳剂、β-肾上腺能受体激动剂等来减少房水分泌,降低眼内压力。例如,常用缩瞳剂有肾上腺素、去甲肾上腺素;β-肾上腺能受体激动剂包括倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液。此方法适用于急性发作期患者,可迅速缓解症状,但需密切监测副作用。
2.激光小梁成形术
利用特定波长的激光照射前房角的小梁组织,促进房水流通,达到控制眼压的目的。常见激光类型为氩离子激光。该手术适合于慢性高眼压或疑似青光眼患者,旨在长期管理眼压。
3.激光周边虹膜切开术
通过应用激光能量在虹膜周围形成微孔,增加房水外流,降低眼压。常用的激光设备是YAG激光。对于存在瞳孔阻滞且药物难以控制眼压的患者是一种有效的选择。
4.房水引流阀植入术
将一种特殊的生物材料制成的装置植入眼球内部,以建立稳定的房水引流通道,从而控制眼压。手术通常采用局部麻醉,在门诊完成。对于无法耐受传统抗青光眼手术或多次术后仍存在眼压高的患者,可以考虑使用房水引流阀。
5.经巩膜睫状体光凝术
使用红外线光源对视盘及周缘区域进行精确加热,以减少葡萄膜组织的液体分泌,进而稳定眼压。该过程需要在全麻下进行。主要针对难治性青光眼或其他常规疗法无效的情况。
在接受任何眼科治疗之前,应确保不存在禁忌证,并按医嘱定期复查,监测眼压变化和其他相关指标。同时注意眼部卫生,避免剧烈运动,以免加重病情。
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2024-02-14 浏览100
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