18周发生胎停，最容易被察觉的信号是阴道出血和阵发性腹痛，少数孕妇还可能出现胎动明显减少或消失。但并非所有胎停都会立刻出现异常，有些孕妇甚至没有任何不舒服，直到常规产检才发现。
阴道出血是较为常见的表现，初期可能只是少量褐色分泌物，随着时间可能变为鲜红色，量可多可少，同时常伴有下腹坠胀或一阵一阵的腰酸感。这种症状容易与先兆流产混淆，单凭感觉难以判断，最终需要超声确认胎儿心跳和活动情况。
腹痛之外，有些孕妇会发现原本的早孕反应突然减轻，或者乳房胀痛感消失。不过到了18周，早孕反应多已自然缓解，所以这些变化并不特异。相比之下，胎动变化更有参考价值。如果之前已能规律感觉到胎动，突然在数小时内明显变弱或完全消失，需要高度警惕。
一旦出现上述异常，建议尽快就医进行超声检查，不要自行等待观察。孕中期胎停的原因比较复杂，可能与感染、胎盘因素或母体状况有关，但一次胎停并不代表以后都会如此。家人应给予理解和支持，帮助孕妇平稳度过这一阶段，在医生指导下为下一次妊娠做好准备。
阴道出血是较为常见的表现，初期可能只是少量褐色分泌物，随着时间可能变为鲜红色，量可多可少，同时常伴有下腹坠胀或一阵一阵的腰酸感。这种症状容易与先兆流产混淆，单凭感觉难以判断，最终需要超声确认胎儿心跳和活动情况。
腹痛之外，有些孕妇会发现原本的早孕反应突然减轻，或者乳房胀痛感消失。不过到了18周，早孕反应多已自然缓解，所以这些变化并不特异。相比之下，胎动变化更有参考价值。如果之前已能规律感觉到胎动，突然在数小时内明显变弱或完全消失，需要高度警惕。
一旦出现上述异常，建议尽快就医进行超声检查，不要自行等待观察。孕中期胎停的原因比较复杂，可能与感染、胎盘因素或母体状况有关，但一次胎停并不代表以后都会如此。家人应给予理解和支持，帮助孕妇平稳度过这一阶段，在医生指导下为下一次妊娠做好准备。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
