儿童结核性脑膜炎是威胁儿童健康的严重疾病，其治疗需要综合多种手段。关键在于早期识别并采取规范、全程的个体化治疗方案，以控制感染、降低颅内压力并支持患儿恢复。
抗结核药物是治疗的核心，需遵循早期、联合、足量、全程的原则。常用药物包括异烟肼、利福平等，通过多种药物协同作用杀灭结核杆菌。治疗期间需密切监测药物可能引起的肝功能异常等不良反应，及时调整用药。
颅内压增高是常见并发症，需积极处理。临床常使用甘露醇等脱水药物减轻脑水肿，必要时辅以利尿剂。同时，糖皮质激素如能有效抑制炎症反应，缓解脑膜刺激症状，但须在医生指导下合理使用。
对症支持治疗同样重要。应保证患儿充分卧床休息，维持水电解质平衡，并提供高营养饮食以增强抵抗力。加强护理可预防压疮、肺炎等并发症，促进康复。对于重症患儿，鞘内注射能提高局部药物浓度，但需严格掌握适应症。
整个治疗过程需定期复查脑脊液等指标，动态评估病情变化。家长应配合医护人员做好日常护理，避免患儿情绪波动或剧烈咳嗽，防止颅内压骤升。通过系统规范的治疗与精心护理，多数患儿能够获得良好预后。
抗结核药物是治疗的核心，需遵循早期、联合、足量、全程的原则。常用药物包括异烟肼、利福平等，通过多种药物协同作用杀灭结核杆菌。治疗期间需密切监测药物可能引起的肝功能异常等不良反应，及时调整用药。
颅内压增高是常见并发症，需积极处理。临床常使用甘露醇等脱水药物减轻脑水肿，必要时辅以利尿剂。同时，糖皮质激素如能有效抑制炎症反应，缓解脑膜刺激症状，但须在医生指导下合理使用。
对症支持治疗同样重要。应保证患儿充分卧床休息，维持水电解质平衡，并提供高营养饮食以增强抵抗力。加强护理可预防压疮、肺炎等并发症，促进康复。对于重症患儿，鞘内注射能提高局部药物浓度，但需严格掌握适应症。
整个治疗过程需定期复查脑脊液等指标，动态评估病情变化。家长应配合医护人员做好日常护理，避免患儿情绪波动或剧烈咳嗽，防止颅内压骤升。通过系统规范的治疗与精心护理，多数患儿能够获得良好预后。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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