里急后重大便变细检查一般不是直肠炎，可能是直肠炎引起的，也可能是痔、肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤等疾病导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、直肠炎
直肠炎是指发生在直肠部位的急慢性炎症，可能与异物损伤、病原体感染、不良的饮食习惯等因素有关，患者可能会出现腹泻、血便、黏液便等症状。如果患者存在直肠炎，可能会出现大便变细的情况，还可能会伴有肛门下坠感、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所导致的，可能与不良的排便习惯、长期饮酒等因素有关，患者可能会出现便血、肛门疼痛、黏液便等症状。如果患者存在痔，也可能会出现大便变细的情况，还可能会伴有肛门瘙痒、肛门疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗。
3、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现便血、便秘、肛门疼痛等症状。如果患者存在肛裂，也可能会出现大便变细的情况，还可能会伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
4、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面发生隆起性病变，可能与长期吸烟酗酒、长期食用高脂食物等因素有关，患者可能会出现便血、黏液便等症状。如果患者存在直肠息肉，也可能会出现大便变细的情况，还可能会伴有腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下通过内镜下切除息肉的方式进行治疗。
5、直肠肿瘤
直肠肿瘤是指发生在直肠部位的肿瘤，可能与长期吸烟酗酒、高脂肪饮食等因素有关，患者可能会出现便血、便频、便细等症状。患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，适当进行体育锻炼，有助于增强自身免疫力。
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