手足口病和疱疹性咽峡炎均由肠道病毒感染引起，常见于儿童，主要区别在于皮疹出现的部位和范围。简单来说，疱疹性咽峡炎的疱疹只长在口腔咽部，而手足口病在口腔疱疹之外，还会在手、足、臀部出现皮疹或水疱，这是判断的关键依据。
两者发病初期症状相似，都会突然发热、咽痛、食欲下降，咽部可见灰白色小疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，因此孩子常因疼痛而哭闹、拒食。但疱疹性咽峡炎的皮疹严格局限于口腔，不扩散到四肢躯干。而手足口病的皮疹则更“外向”，除了口腔黏膜，手掌、脚底、臀部甚至膝盖、肘部都可能出现红色斑丘疹或小水疱，一般不痛不痒，多数可自行消退。少数手足口病病例皮疹不典型，仅见口腔疱疹，此时需结合流行病学史和病原学检测来区分。
从病程和严重程度看，两者大多为自限性疾病，发热和皮疹在一周左右好转。但手足口病需警惕极少数重症病例，尤其是三岁以下幼儿，若出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等表现，可能累及神经系统或心肺功能，必须及时就医。而疱疹性咽峡炎引起重症的概率极低，主要为高热和咽痛带来的护理困难。
无论患哪一种，均无特效抗病毒药物，护理重点是退热、补充水分、保持口腔清洁，饮食以温凉流质或半流质食物为宜。家庭成员要注意勤洗手、分开餐具，患儿应居家隔离至症状消失。若孩子精神状态良好，不必过度焦虑；但一旦出现上述重症警示信号，应尽快到儿科就诊，不可拖延。个体差异较大，康复速度也因人而异，家长需密切观察，但不必因此恐慌。
两者发病初期症状相似，都会突然发热、咽痛、食欲下降，咽部可见灰白色小疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，因此孩子常因疼痛而哭闹、拒食。但疱疹性咽峡炎的皮疹严格局限于口腔，不扩散到四肢躯干。而手足口病的皮疹则更“外向”，除了口腔黏膜，手掌、脚底、臀部甚至膝盖、肘部都可能出现红色斑丘疹或小水疱，一般不痛不痒，多数可自行消退。少数手足口病病例皮疹不典型，仅见口腔疱疹，此时需结合流行病学史和病原学检测来区分。
从病程和严重程度看，两者大多为自限性疾病，发热和皮疹在一周左右好转。但手足口病需警惕极少数重症病例，尤其是三岁以下幼儿，若出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等表现，可能累及神经系统或心肺功能，必须及时就医。而疱疹性咽峡炎引起重症的概率极低，主要为高热和咽痛带来的护理困难。
无论患哪一种，均无特效抗病毒药物，护理重点是退热、补充水分、保持口腔清洁，饮食以温凉流质或半流质食物为宜。家庭成员要注意勤洗手、分开餐具，患儿应居家隔离至症状消失。若孩子精神状态良好，不必过度焦虑；但一旦出现上述重症警示信号，应尽快到儿科就诊，不可拖延。个体差异较大，康复速度也因人而异，家长需密切观察，但不必因此恐慌。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
