?肝内可见多个无回声大约18mmx20mm？?肝内可见多个无回声大约18mmx20mm，可能是生理因素引起的，也有可能是病理因素导致的。建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
一、生理因素
如果在做B超检查时，发现肝脏有多个无回声，并且没有其他不适症状，这种情况考虑是正常的生理性现象。因为正常人的肝脏中也会存在少量的液体，当这些液体聚集在一起时就会形成无回声区，所以会出现上述情况。一般不需要特殊处理，也不用过于担心，定期复查即可。
二、病理因素
1.肝囊肿：肝囊肿是一种良性病变，主要是由于先天性胆管发育异常所引起的一种疾病。随着病情的发展，会导致患者出现腹部疼痛、恶心呕吐等症状。如果囊肿体积比较大，则可能会造成肝内可见多个无回声的情况发生。对于小于5cm的单纯性肝囊肿，可遵医嘱采取手术切除的方法进行治疗；而对于大于5cm的多发性肝囊肿，则需要通过腹腔镜下囊肿开窗术等方法进行治疗。
2.肝血管瘤：肝血管瘤是指发生在肝脏部位的良性肿瘤，其病因尚不明确，可能与激素刺激、毛细血管壁缺陷等因素有关。临床上主要表现为上腹部包块、食欲减退、嗳气等症状。若患者体内的血管瘤直径较大，也可导致上述情况。对于小的血管瘤可以暂时观察，无需特殊治疗。但对于较大的血管瘤则需遵医嘱采用介入栓塞疗法或手术切除等方式进行治疗。
除此之外，还可能是肝硬化等原因造成的，建议患者及时就医完善相关检查，查明具体病因后对症治疗。
一、生理因素
如果在做B超检查时，发现肝脏有多个无回声，并且没有其他不适症状，这种情况考虑是正常的生理性现象。因为正常人的肝脏中也会存在少量的液体，当这些液体聚集在一起时就会形成无回声区，所以会出现上述情况。一般不需要特殊处理，也不用过于担心，定期复查即可。
二、病理因素
1.肝囊肿：肝囊肿是一种良性病变，主要是由于先天性胆管发育异常所引起的一种疾病。随着病情的发展，会导致患者出现腹部疼痛、恶心呕吐等症状。如果囊肿体积比较大，则可能会造成肝内可见多个无回声的情况发生。对于小于5cm的单纯性肝囊肿，可遵医嘱采取手术切除的方法进行治疗；而对于大于5cm的多发性肝囊肿，则需要通过腹腔镜下囊肿开窗术等方法进行治疗。
2.肝血管瘤：肝血管瘤是指发生在肝脏部位的良性肿瘤，其病因尚不明确，可能与激素刺激、毛细血管壁缺陷等因素有关。临床上主要表现为上腹部包块、食欲减退、嗳气等症状。若患者体内的血管瘤直径较大，也可导致上述情况。对于小的血管瘤可以暂时观察，无需特殊治疗。但对于较大的血管瘤则需遵医嘱采用介入栓塞疗法或手术切除等方式进行治疗。
除此之外，还可能是肝硬化等原因造成的，建议患者及时就医完善相关检查，查明具体病因后对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
