臀部长了个包是否需要做手术，需要根据病因进行判断，常见病因有皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤、肛周脓肿、肛瘘等。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者会出现臀部长了个包的情况，并伴有红肿、化脓、疼痛等症状。如果患者囊肿较小，可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗，如果患者囊肿较大，可以通过手术的方式进行治疗，如皮脂腺囊肿切除术等。
2、毛囊炎
毛囊炎是一种以毛囊受累为主的炎症性皮肤病，可能与细菌或真菌感染、毛囊堵塞等因素有关，患者可能会出现臀部长了个包的情况，还可能会出现瘙痒、化脓、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般为单发，也可多发，大小不一。对于体积较小的脂肪瘤，如果没有不适症状，一般不需要进行特殊治疗，注意观察即可。对于体积较大的脂肪瘤，如果影响到患者日常生活，建议可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、肛周脓肿
肛周脓肿是发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，通常是因为细菌感染引起的。患者一般会出现肛门周围的皮下红肿、疼痛等症状，还可能会出现臀部长了个包的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肛瘘
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，患者一般会出现肛门周围的皮下红肿、疼痛等症状，还可能会出现臀部长了个包的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢拉定、青霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者在日常生活中应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
头孢泊肟酯片
复方片仔癀软膏
清热消炎宁胶囊
